Kyselina a zároveň vitamín? To je kyselina folová, známejšia pod pojmami kyselina listová alebo vitamín B9 (taktiež i kyselina pteroylglutamová, Acidum folicum). Keďže patrí do skupiny vitamínov rozpustných vo vode, nedokáže v tele vytvoriť dostatočné zásoby, a preto je dôležité jej dopĺňanie. Akými spôsobmi sa uskutočňuje? Prečo má taký význam?
Hlavným zdrojom prísunu kyseliny listovej do organizmu nie sú iba potraviny. Výživové doplnky sa taktiež dokážu postarať o jej optimálnu hladinu. Aké sú odporúčané hodnoty? Aké následky môže mať jej deficit alebo nadbytok? Ovplyvňuje kyselina listová plodnosť? Kto ju potrebuje najviac?
Obľúbené výživové doplnky s obsahom kyseliny listovej
Hovoríme o formách vitamínu B9, ktoré sú bežne považované za rovnocenné. Výsledkom toho je aj ich častá zameniteľnosť. Faktom je, že v ľudskom tele majú odlišné využitie, líšia sa i samotným spracovaním v organizme. Aký je medzi nimi rozdiel?
Kyselina listová = syntetická forma vitamínu B9 – ľudské telo ju samo nedokáže vytvoriť. Ak ju aj prijme, pred jej samotným využitím ju najskôr musí premeniť do aktívnej podoby, tzn. folátu. Tento proces sa deje predovšetkým v pečeni, pričom je na to potrebný špecifický enzým (MTHFR). Laicky povedané, až premenená verzia je pre telo využiteľná a nevyhnutná.
Folát = prirodzená, aktívna forma vitamínu B9 – telo ho využíva v nezmenenej forme, avšak nedokáže tvoriť jeho zásoby. Väčšina sa z organizmu vylúči do 24 hodín (močom a stolicou). Pravidelný príjem kyseliny listovej by tak mal byť nutnosťou. Nachádza sa v mnohých potravinách rastlinného aj živočíšneho pôvodu.
Doplňujúca informácia: Premena kyseliny listovej na folát u mnohých ľudí prebieha pomalšie. Môže za to génová mutácia, ktorá zhoršuje aktivitu enzýmu vykonávajúceho metamorfózu. Ak organizmus získa dostatočné množstvo kyseliny listovej, no teplotne nestabilný MTHFR enzým z nej nie je schopný vytvoriť foláty, existuje tzv. Metafolín (vo forme výživových doplnkov), ktorý enzým „obíde“ a telu dodá potrebné aktívne foláty.
Aké má kyselina listová účinky? Na čo je potrebná?
Je esenciálnou látkou pre normálnu syntézu DNA.
Nevyhnutná pre procesy bunkového delenia a rastu – najmä pre erytrocyty v kostnej dreni.
Má dôležitú úlohu pri syntéze nukleových kyselín a fosfolipidov.
Podieľa sa na správnom vývine neurálnej trubice v embryonálnom období.
Zabraňuje výskytu vrodených chýb u detí.
Súvisí s rastom bielych krviniek, pomáha regulovať imunitnú reakciu na alergény.
Znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Kde sa vyskytuje prirodzene?
Kyselina listová v potravinách predstavuje ideálny spôsob dopĺňania vitamínu B9. Dôležité sú hodnoty, podľa ktorých je možné zostaviť jej ideálny príjem. Už z názvu vyplýva, že vysoký obsah bude mať najmä listová zelenina, zdrojom sú i niektoré druhy vnútorností, hovädzie mäso, zelenina, ovocie, strukoviny, kvasnice, pšeničné otruby, celozrnné výrobky, kôrovce a i.
Podľa potravinovej databázy Výskumného ústavu potravinárskeho vám ponúkame prehľad vybraných druhov potravín (na 100 g), pri ktorom je uvedený obsah kyseliny listovej, resp. folátu(v µg):
paradajky
203
banán
55
reďkovka
192
celozrnné a grahamové pečivo
50 - 90
špenát
164
sójová múka
200
pór
103
droždie (čerstvé)
1250
kel
85
vlašské a lieskové orechy, arašidy
70 - 100
sója, fazuľa
240
morčacia, kuracia pečeň
559
maliny
150
bravčová pečeň
121
čučoriedky
126
žĺtok
83
Doplňujúca informácia: Tepelnou úpravou jedla sa uvedené hodnoty znižujú. Zmena nastáva aj v prípade nesprávneho zaobchádzania s potravinami (napr. dlhodobé uskladňovanie).
Treba brať výživové doplnky?
Keďže je príjem kyseliny listovej v rozvinutých krajinách nižší ako sa odporúča, vo vybraných štátoch sa schválila tzv. fortifikácia = jej pridanie do zvolených druhov potravín. U nás sa týmto spôsobom obohacujú niektoré rastlinné nátierkové tuky, cereálne výrobky, jogurtové nápoje, džúsy.
„BIO kyselina listová“, teda ak môžeme tento vitamín prirodzene sa nachádzajúci v niektorých druhoch jedál tak nazvať, predstavuje u mnohých nedostatočnú formu prijímania. Najmä ľudia s určitými chorobami krvi, pečene, postihnutí lupienkou, alkoholici či osoby pravidelne užívajúce lieky majú tendenciu trpieť jej nízkou hodnotou. U nich je zvyšovanie Acidum folicum prostredníctvom stravy nepostačujúce.
Jedným z často vyskytujúcich sa problémov v tehotenstve je aj anémia. Ide o nedostatok železa. Vďaka Avita BlueIron Tehotenstvo si viete železo jednoducho doplniť. Prečítajte si o ňom viac.
Deficit kyseliny listovej môže viesť k vzniku niekoľkých patologických procesov. Preto je jej suplementácia dôležitá, obzvlášť pred plánovaním otehotnením, ako aj počas prvých týždňov gravidity (dôvody uvádzame nižšie). Nedostatok sa však nedotýka iba tematiky tehotenstva. Ak má kyselina listová hodnoty v krvi nízke, následkami sú:
zhoršenie krvného obrazu, anémia,
zvýšená hladinu homocysteínu v krvi (podobne ako cholesterol sa podieľa na vzniku či rozvoji aterosklerózy),
hnačka,
vredy v ústach, peptické vredy,
vypadávanie vlasov, prípadne i šedivenie (kyselina listová na vlasy pôsobí regeneračne),
Výrobca odporúča užívanie 1 tablety za deň spolu s jedlom. Tá obsahuje 1000 µg kyseliny listovej, celulózu (nosič), hydrogénfosforečnan vápenatý (povlaková látka), modifikovanú celulózovú gumu, rastlinný stearan horečnatý (povlaková látka). Dôležitý je väčší príjem tekutín počas suplementácie.
napomáha pri metabolizme bielkovín, tvorbe červených krviniek
podporuje imunitný systém, psychickú rovnováhu
posilňuje organizmus, odstraňuje únavu
ak sa užíva pred otehotnením a v rannej fáze, pomáha predchádzať defektom neurálnej trubice
výživový doplnok je vhodný aj pre vegetariánov a diabetikov
cena, ktorá je cca 4 € za balenie
nadmerné dávkovanie by u pacientov s rakovinou hormonálneho pôvodu a ľudí s epilepsiou mohlo vyvolať záchvaty
zloženie predstavuje maximálnu hranicu denného príjmu (podľa niektorých odborníkov je lepšie staviť na menšie hodnoty)
Ide o výživový doplnok, ktorý v 1 tablete obsahuje 400 µg kyseliny listovej. Zloženie ďalej pozostáva z laktózy, mikrokryštalickej celulózy (emulgátor), kroskarmelózy sodnej, hydroxypropylmetylcelulózy (stabilizátory) a sterana herečnatého (zvlhčovadlo). Užívanie nesmie presiahnuť odporúčanú dennú dávku, čo je 1 – 2 tablety.
prispieva k rastu zárodočných tkanív počas tehotenstva
cena (za 107 tabliet zaplatíte cca 2,30 €)
napomáha k optimálnej tvorbe krvi, k správnej látkovej premene homocysteínu
priaznivé účinky na fungovanie kardiovaskulárneho systému
Ide o unikátnu kombináciu kyseliny listovej a Metafolinu, vďaka ktorej už po 4 týždňoch pravidelného užívania nadobudne telo optimálnu hladinu folátu v bunkách a tkanivách. Výživový doplnok obsahuje v 1 tablete kyselinu listovú 400 µg , L-metylfolát 416 µg, vitamín B1, B2, B6, B12, C, E, biotín, nikotínamid, kyselinu pantothenovú a jód. Užívanie je výrobcom stanovené na 1x za deň, počas hlavného jedla. Zapíjať sa má studenou tekutinou.
znižuje riziko vážnych vrodených chýb dieťaťa, riziko potratu, predčasného pôrodu, nízkej pôrodnej hmotnosti
v období tehotenstva podporuje zdravý vývoj plodu, v období dojčenia aj tvorbu materského mlieka
obsahuje metafolín, biologicky aktívnu formu k folátu (metabolit kyseliny listovej)
prípravok je určený iba pre ženy plánujúce tehotenstvo a tehotné ženy do konca 12. týždňa gravidity
keďže je to "kombinovaná" kyselina listová, cena je vyššia, cca 12 €
Jej maximálny denný príjem závisí od niekoľkých faktorov. Sú nimi najmä vek a plánovanie tehotenstva (prípadne niektoré druhy ochorení). Odporúčania sa v zahraničí môžu líšiť i niekoľkonásobne. U nás platia nasledovné:
Kyselina listová u detí – množstvo 65 µg za deň cca od jedného roka, postupne sa hodnoty zvyšujú na 150 - 200 µg u detí v predškolskom a školskom veku. Počas dospievania to môže byť až 300 µg denne.
Kyselina listová u mužov a žien neuvažujúcich o tehotenstve – množstvo 200 – 400 µg za deň.
Kyselina listová pred tehotenstvom (aspoň 1 mesiac pred, pokojne aj 3 mesiace) – množstvo 600 µg denne.
Kyselina listová v tehotenstve – množstvo 600 – 800 µg za deň (max. 1000 µg suplementácie denne).
Kyselina listová pre tehotné
Z veľkého množstva vykonaných štúdií jednoznačne vyplýva, že kyselina listová pred otehotnením, ako aj počas prvého trimestra gravidity výrazne pomáha k správnemu vývinu embrya a následne i k vývinu dôležitých orgánov bábätka. Podľa Európskeho centra pre kontrolu a prevenciu chorôb môže budúca matka pomôcť sebe i dieťaťu, ak užíva kyselinu listovú aspoň mesiac pred počatím a počas prvých troch mesiacov tehotenstva.
Jej dostatočný príjem zabezpečí rýchly rast buniek placenty. Riziko defektov neurálnej trubice u dieťaťa sa tým zníži o 50 - 70 %. Menej pravdepodobný je tiež výskyt rázštepu pery, podnebia či dokonca chrbtice, eliminované sú i vývojové poruchy močových a pohlavných orgánov, niektoré druhy srdcových chýb.
Kyselina listová a 2. trimester? V tomto období už nie je nutné dopĺňať výživu B9 v tabletkách. Keďže ovplyvňuje vývin plodu predovšetkým v prvých týždňoch, od 13. týždňa lekári zvyknú odporúčať iné spektrum vitamínov a minerálov (záleží však od samotného priebehu gravidity). Ak sa pýtate, či musí byť kyselina listová na predpis, tak odpoveď znie nie. Avšak napr. Acidum folicum tbl. dostanete výhradne na recept.
Je nadbytok kyseliny listovej rizikový?
Aj keď sa ohľadom tohto tvrdenia názory líšia, zistilo sa, že pečeň má schopnosť metabolizácie kyseliny listovej na folát obmedzenú. V praxi to znamená, že jej syntetizovaná nepremenená forma (nie folát) sa vracia späť do krvného obehu. Aké sú následky? Prečo sa neodporúča prekračovať jej odporúčanú dennú dávku?
Kyselina listová môže maskovať nedostatok krvotvorného vitamínu B12. Ten je obzvlášť dôležitý u pacientov trpiacich pernicióznou anémiou. Ochorenie má rovnaké symptómy ako nedostatok vitamínu B9 – únava, malátnosť, bledosť, brnenie v končatinách, úbytok hmotnosti. Ak sa príznaky dostavia, dôležité je vylúčiť anémiu ako prvú v poradí. Inak hrozí zhoršenie zdravotného stavu kvôli neskorej diagnostike.
Prekročenie odporúčaných dávok by mohlo byť nebezpečné pre pacientov s rakovinou hormonálneho pôvodu (napr. rakovina prsníkov, prostaty).
Doplňujúca informácia: Naopak, podľa mnohých odborníkov sa zase nadbytok kyseliny listovej vylúči z tela močom a stolicou.
Obľúbené výživové doplnky s obsahom kyseliny listovej
Kvapky Stoptussin patria k obľúbenej klasike aj v našej domácnosti. Pripravili sme pre vás krátku recenziu, ktorá vychádza z viacročných skúseností našej redaktorky.
Ak ste niekedy rozmýšľali nad tým, že si chcete do svojej domácnosti zaobstarať ďalšiu, ale menšiu chladničku, ktorá bude doplnková, minibar môže byť to pravé orechové.